新醫(yī)改,憑什么來讓我愛你

時間:2010-06-02 14:26   來源:中國網(wǎng)

   新醫(yī)改實施1年藥價仍虛高,公益與利益成博弈點。最新一期《瞭望》題為《新醫(yī)改主戰(zhàn)場》的文章提出了這種質疑,其中還有這樣的分析,公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的主戰(zhàn)場,改革的效果最終需要通過公立醫(yī)院這個“終端”來體現(xiàn)。換言之,只有公立醫(yī)院改革取得突破——服務質量明顯提高、服務效率切實加強、醫(yī)療費用更為合理、服務態(tài)度顯著改進,公眾才能真實享受改革的成果。

  盡管,過去一年,全國各級財政已為這場改革支出3902億的真金白銀。這3902億換來了,從城鎮(zhèn)職工、居民到農村累計12億人口醫(yī)保的廣覆蓋,以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構體系的初步完成。各地公立醫(yī)院一系列醫(yī)藥制度試點改革正在如火如荼開展。但為何新醫(yī)改仍難以贏得公眾的掌聲?糟糕的是,近日來藥品天價暴利事件,醫(yī)生收回扣新聞被媒體頻被曝光,更是加劇了公眾對之的負面印象,有人甚至發(fā)出尖銳的質疑,新醫(yī)改沒有解決藥品虛高、也沒有解決看病貴看病難問題,納稅人的真金白銀不是白白花了嗎?

  在我看來,未來的新醫(yī)改進程中,政府部門應該如何來挽回民心?憑什么來贏得民意支持?對民眾而言,憑什么來讓“我”愛“你”,這是當前繞不開的一個問題。先要知道,在任何一個進行醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的國家,公眾的意見與評價,都被視作為一種改革成功的標志,倍受政府重視。醫(yī)改要達到的最后一個結果,就是令大多數(shù)人對政府的醫(yī)療衛(wèi)生政策感到滿意。很難想象,一個沒有民意支持與認同的醫(yī)療改革,能夠沖破利益集團的阻力,取得成功。

  毫無疑問,近一年來,政府投錢搞醫(yī)改,重點放在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設上,很多縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都呈現(xiàn)了煥然一新的面貌。于此同時,在城市,公立醫(yī)院的數(shù)量與質量也有了很大的提高。我認為,在這里,可以做一個很形象的比喻,在借新醫(yī)改這一股風的推動下,醫(yī)療衛(wèi)生這一塊蛋糕在當前已經(jīng)做得越來越大,缺醫(yī)少藥的年代已經(jīng)漸行漸遠。而當前,很關鍵的一件事情是,政府應該如何切好這一塊“蛋糕”?這也正是贏得公眾評價高分與民意支持的敏感點。

  前車之鑒,可以為師矣。上一輪醫(yī)改因何公眾評價不高?國家權威專業(yè)機構就給出了這樣的一個觀點,中國十年醫(yī)改造成了醫(yī)療服務的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下的消極后果。現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場化的傾向是完全錯誤的,違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律。醫(yī)改盡管取得了一些進展,但暴露的問題更為嚴重。簡而言之,醫(yī)療資源分配方式不合理,缺乏公平性與合理性,沒有真正解決公眾看病之痛,這才是問題的實質。

  醫(yī)改的好口碑從何而來?其實不是取決于這一塊蛋糕做得多大?多美味,而更取決于一個最樸素的社會原則,有限的政府投入是否公平地、合理地補給了最需要醫(yī)療服務的需方?醫(yī)療資源能否得到了合理的配置?我也在想,藥品虛高暴利、藥品回扣泛濫、以藥養(yǎng)醫(yī)盛行的背后,難道不正是醫(yī)療資源分配被人為扭曲,少數(shù)人、某些利益集團偷偷掠奪公眾醫(yī)療衛(wèi)生資源帶來的結果嗎?(吳帥)

編輯:趙靜

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